요로결석은 비뇨기 질환 가운데 요로 감염과 전립선 다음으로 번번하게 발생하며 요로에 생긴 결석이 점막을 자극하여 염증을 일으키고 신우, 요관 또는 요도를 막아 요류에 장애를 일으키면서 심한 통증을 동반하는 질환입니다.
10년내에 50%이상 재발할 수도 있습니다.
사람이 느낄 수 있는 통증의 순위를 나타낸 표에선 출산 다음일 정도로 고통스러운것으로 알려져 있습니다.
요로결석은 지역, 인종, 성별, 기후, 연력, 식이, 영양 상태, 가족력 등의 영향을 받는 것으로 알려져 있으며 남자와 여자의 비율은 4:1 정도, 20~30대에 처음으로 증상이 발생하며 50~60대가 되면 남자와 여자 환자의 비율은 비슷해진다고 합니다.
▶ 요로결석 원인
요로결석의 가장 중요한 발병 원인은 수분 섭취의 감소 입니다. 수분의 섭취가 줄어들면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 됩니다.
요로결석은 남성이 여성에 비해 2~3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생했지만 최근에는 고령층에서도 발생이 증가하고 있는 추세입니다.
그 밖에 요로결석 원인으로는 온도와 계절도 깊은 영향으로 자리하고 있는데 여름에 땀을 많이 흘리게 되면 소변이 농축되어 요로결석 생성도 용이해지고 햇볕에 많이 노출될 경우 비타민D 형성도 증가하여 발병 위험이 증가된다는 보고도 있습니다.
동물성 단백질 섭취의 증가도 요산 배설 및 요중칼슘, 수산 등을 증가시켜 발병 위험률을 증가시킬 수 있으며 서구화된 식생활로 인하여 영양 과잉과 운동의 부족으로 인한 비만, 당뇨, 고혈압 등의 성인병돠 유전적, 지리적, 계절적, 기후적 요인 등에 따라 복합적으로 발생하게 되는 것으로 보고 있습니다.
▶ 요로결석 증상
요로결석은 갑자기 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하는데 통증의 정도가 매우 심합니다.
소변량이 적지만 자주 마려운 증상이나 급히 마려운 현상을 비롯해 소변색이 변화됨을 알 수 있습니다.
통증은 갑자기 나타나 수십 분에서 수 시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보인다고 합니다.
남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 뻗어가기도 하며 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 나타나기도 합니다.
결석이 움직이거나 요관을 막히게 하는 경우에 통증이 가장 심합니다.
통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있으며 심한 경우 요로감염, 수신증, 신부전을 유발하기도 합니다.
▶ 요로결석 진단
소변검사를 통해 적혈구, 백혈구, 세균등을 발견할 수 있습니다.
X-ray 촬영을 하여 결석이 신장이나 요관, 방광에 발견되는 경우가 있으며, 경정맥요로조영술이나 CT 등에서 쉽게 위치와 크기를 전달할 수도 있습니다. 그리고 신장의 초음파 검사는 음파를 통해 다양한 밀도의 구조를 재생하여 결석과 같은 단단한 구조를 매우 진하게 표현하여 보여줍니다.
▶ 요로결석 제거방법
대기요법
요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법으로 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 요관 중간에 위치한 경우에는 소변으로의 자연 배출을 유도하기 위하여 수액을 주입하거나 다량의 물을 마시게 하는 방법으로 자연 배출을 기다리게 됩니다.
약물요법
요석의 성분에 따라 용해제를 입을 통해 또는 신장 내로 투여하는 방법이 있지만 결석 성분에 따른 효과의 차이가 커서 신중하게 사용해야 한다고 합니다.
체외충격파쇄석술
체외충격파쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 신장 혹은 비뇨기계 결석에 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출리 되도록 유도하는 방법입니다.
입원하지 않고 시술할수 있다는 장점이 있지만 요로폐색, 출혈 경향이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성 등은 금기이거나 시행여부를 신중하게 결정해야 합니다.
요관경하 배석술
요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 시술 방법입니다.
경피적 신쇄석술
신장 내 결석의 크기가 큰 경우나 체외충경파쇄석술에 반응하지 않아 큰 결석이 남아 있는 경우에는 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 방법입니다. 환자의 등에 조그만 크기의 절개를 한 후 신장경이라는 기구를 이용하여 결석을 직접 보면서 제거하는 방법입니다. 국소 마취로 시행할 수 있어 회복 기간이 빠르고 짧은 시일 내 정상 활동이 간으합니다.
복강경 / 개복수술
수술 기법과 기계의 발전으로 요로결석으로 인해 개복수술이나 복강경 수술을 하는 빈도는 많이 감소했지만, 상황이 여의치 않을때는 개복수술이 필요할 수도 있다고 합니다.
▶ 요로결석에 좋은 음식
수분
가장 중요한 것은 수분을 잘 섭취하고 소변을 잘 배출하는 일 입니다.
물은 2.5~3L 정도 마시고 소변 배출량은 2L 정도가 좋습니다.
물론 신질환이 있는 환자의 경우 수분을 과도하게 섭취하면 안되기 때문에 이 부분은 의사와 상담을 한 후 결정하셔야 합니다.
일반인의 경우 물은 3L에 소변은 2L 정도 배출하는게 가장 이상적입니다.
땀으로 배출하고 소변으로 배출되지 않으면 안됩니다.
수박
여름에 조심해야 할 해당 질환에는 여름철 대표 과일인 수박이 안성맞춤입니다. 이 과일의 수분 함량은 94%로, 이뇨 작용 효과가 높은 것으로 알려져 있습니다. 칼륨 섭취가 부족해서 소변이 잘 나오지 않아 병변이 생기는 분들도 있습니다. 이런 때에도 수박을 많이 섭취하게 되면 도움이 됩니다. 이는 수분과 함께 칼륨도 풍부하게 함유되어 있어 소변 배출은 물론이고 이를 통해 돌이 잘 나올 수 있게 유도하기에 요로결석에 좋은 음식이라고 볼 수 있습니다.
양파
기름진 음식을 먹을 때 함께 먹으면 좋은 채소로 양파를 흔히 꼽습니다. 그러나 요로결석에 좋은 음식이라고도 볼 수 있습니다. 이는 콜레스테롤이 혈관에 축적되는 것을 억제하여 혈관 질환에 도움을 주고, 염증이나 상처 치료에도 효과적인 크롬 성분을 함유하고 있습니다.
이 크롬 성분이 포도당 대사의 항상성을 유지하고, 인슐린 작용이 활발하게 이루어질 수 있도록 도움을 줍니다. 또한 무기질 성분을 다량 함유하고 있어 혈중 유해한 물질을 몸 밖으로 배출하고, 해당 병변을 녹여줍니다.
아스파라거스
이는 비뇨기를 치료하는 식품으로 꼽힙니다. 아스파라거스는 클리코시드와 사포닌과 같은 천연 화합물이 풍부하게 함유되어 있습니다. 이런 성분들은 이뇨와 항류머티즘, 혈액을 정화하는 작용을 합니다. 이를 꾸준히 섭취하게 되면 이뇨 작용을 도와 부종을 예방할 수 있으며, 콩팥 내의 세포 활동을 활성화시켜 염분을 용해하기에 요로결석에 좋은 음식이라고 볼 수 있습니다.
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